ตำแหน่ง พนักงานโครงการ งานพัฒนาระบบตรวจสอบการจ่ายชดเชย สำนักตรวจสอบการชดเชยแลุคุณภาพบริการ

บริษัท สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ที่อยู่บริษัท เลขที่ 120 หมู่ 3 ชั้น 2-4 อาคารรวมหน่วยงานราชการ ศูนย์ราชการเฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา 5 ธันวาคม 2550 ถนนแจ้งวัฒนะ แขวงทุ่งสองห้อง เขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร ฯ 10210

เงินเดือน สำหรับสมาชิกเท่านั้น

ลักษณะงานที่ทำ
- พัฒนาระบบตรวจสอบการจ่ายชดเชยรายการอุปกรณ์ และอวัยวะเทียมของสำนักงานและ 3 กองทุน
- วิเคราะห์ข้อมูลการเบิกจ่าย
- สรุปผลการวิเคราะห์
- ดำเนินการขอเวชระเบียนตรวจสอบ
- สรุปผลการตรวจสอบ
- งานมอบหมายอื่นๆ ฯลฯ
* ปี 2560-2563 : งานอิสระ รับงานจ้างเหมาจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ลงทะเบียนรับงานจากภาครัฐ ในระบบ e-GP)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่อาวุโส สำนักตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ

บริษัท สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ที่อยู่บริษัท เลขที่ 120 หมู่ 3 ชั้น 2-4 อาคารรวมหน่วยงานราชการ ศูนย์ราชการเฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา 5 ธันวาคม 2550 ถนนแจ้งวัฒนะ แขวงทุ่งสองห้อง เขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร ฯ 10210

เงินเดือน สำหรับสมาชิกเท่านั้น

ลักษณะงานที่ทำ
- จัดทำคู่มือแนวทางการตรวจสอบการสรุปและให้รหัสหัตถการสำหรับผู้ตรวจสอบเวชระเบียน (Coding audit)
- พัฒนาระบบการตรวจสอบการจ่ายชดเชยกรณี EMCO ของ กลุ่มงาน coding (โครงการตรวจสอบ เวชระเบียนผู้ป่วยในกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน)
- ตรวจสอบความถูกต้องดา้นการให้รหัสโรค รหัสหัตถการ กรณี EMCO และให้คำปรึกษา แก่ ผู้รับผิดชอบงาน EMCO ของสำนักบริหารการจัดสรรและชดเชยค่าบริการ
- ทบทวนและตรวจสอบ รหัสหัตถการที่เกี่ยวข้องกับ การเบิก – จ่าย กรณี อุปกรณ์และอวัยวะเทียม (Instrument) และให้คำปรึกษา แก่ผู้รับผิดชอบงาน Instrument ของสำนักบริหารการจัดสรรและ ชดเชยค่าบริการ
- พัฒนาระบบการตรวจสอบการจ่ายชดเชยกรณีอุปกรณ์และอวัยวะเทียมรองเท้าเบาหวาน ของกลุ่ม งาน Billing (โครงการตรวจสอบการชดเชยกรณีการเบิกจ่ายอุปกรณ์ฯรองเท้าเบาหวาน)
- วิเคราะห์ผลการตรวจสอบ สรุปผลวิเคราะห์และข้อเสนอแนะแก่หน่วยบริการที่ตรวจสอบ
- รับผิดชอบงานพิจารณาตอบอุทธรณ์ครั้งที่ 2 ของกลุ่มงาน Coding audit
- ร่วมลงพื้นที่ และให้คำปรึกษา สปสช.เขต เรื่อง อุปกรณ์หัวใจ เครื่องช่วยฟัง ข้อเข่า
- ร่วมลงพื้นที และให้คำปรึกษา Auditor และ สปสช.เขต กรณี Coding audit - ตรวจสอบและประเมินผลการตรวจสอบเวชระเบียน ของทีมตรวจสอบสำนักงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ (Re-audit)
- งานมอบหมายอื่นๆ ฯลฯ

ตำแหน่ง UR Nurse (หัวหน้าแผนก)

บริษัท โรงพยาบาลนวมินทร์

ที่อยู่บริษัท 47/94 หมู่13 ถนนสีหบุรานุกิจ มีนบุรี , 10510 กรุงเทพมหานคร

เงินเดือน สำหรับสมาชิกเท่านั้น

ลักษณะงานที่ทำ
- วิเคราะห์ข้อมูลและทบทวนการใชท้รัพยากรการทางการแพทย์ เชน่ ข้อมูล TOP 10 ICD 10, ICD 9
- จัดทำแนวทางการใช้ทรัพยากรตามความเหมาะสม เช่น CPG, Package
- ทวนสอบการสรุปเวชระเบียน และการให้รหัส ICD 10 / ICD 9
- เป็นผู้ตรวจสอบเวชระเบียน(Auditor) ของ สปสช. เขต กทม.
- งานมอบหมายอื่นๆ

ประสบการณ์ทำงานอื่นๆ
พ.ศ. 2541 พยาบาลประจำแผนก ICU โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์
ที่ตั้ง 33 ซอย สุขุมวิท 3 แขวง คลองเตยเหนือ เขต วัฒนา กรุงเทพมหานคร 10110
ลักษณะงาน ให้การพยาบาลผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะวิกฤต เสี่ยงต่อการเสียชีวิต
พ.ศ. 2543 พยาบาลประจำแผนกอายุรกรรม และ แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาล BNH
ที่ตั้ง 9/1 ซอย คอนแวนต์ แขวง สีลม เขต บางรัก กรุงเทพมหานคร 10500
ลักษณะงาน ให้การพยาบาลผู้ป่วยที่มีโรคทางอายุรกรรม, จิตเวช และ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
พ.ศ. 2547 ผู้พิจารณาสินไหม แผนกพิจารณาสินไหม บริษัท อยุธยา อลิอันซ์ ซีพี ประกันชีวิต
ที่ตั้ง สำนักงานใหญ่ ชั้น 1 อาคารเพลินจิตทาวเวอร์ 898 ถนนเพลินจิต กรุงเทพฯ 10330
ลักษณะงาน พิจารณาจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลกรณีเจ็บป่วยและอุบัติเหตุตามเงื่อนไขกรมธรรม์, และ ตรวจสอบประวัติ
การรักษากรณีมีข้อสงสัย

สถาบัน การอบรมครั้งที่ 1 ชื่อหลักสูตร อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาคุณภาพมาตรฐานผู้ตรวจสอบเวชระเบียนสถานที่โ

หลักสูตร อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาคุณภาพมาตรฐานผู้ตรวจสอบเวชระเบียน

สถาบัน การอบรมครั้งที่ 2 ชื่อหลักสูตร อบรมความรู้ด้านการให้รหัสโรค รหัสผ่าตัดและหัตถการ สถานที่ วิทยาลัยเทค

หลักสูตร อบรมความรู้ด้านการให้รหัสโรค รหัสผ่าตัดและหัตถการ

สถาบัน การอบรมครั้งที่ 3 ชื่อหลักสูตร Strategic Audit Manager สถานที่โรงแรม centra ศูนย์ราชการ จัดโดย สำนั

หลักสูตร Strategic Audit Manager