ตำแหน่ง นักวิชาการเงินและบัญชี

บริษัท วชิรพยาบาล

ที่อยู่บริษัท 681 ถ.สามเสน แขวง วชิรพยาบาล เขตดุสิต กทม.10300

เงินเดือน สำหรับสมาชิกเท่านั้น

ลักษณะงานที่ทำ
•      
ตรวจสอบความถูกต้องและครบถ้วนของข้อมูลค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก
ก่อนส่งเบิกกองทุนสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)


•      
ตรวจสอบสิทธิและโอนข้อมูลเข้าโปรแกรม
E-Claim Online สำหรับผู้ป่วยสิทธิเบิกจ่ายตรงกรุงเทพมหานคร (กทม.) กรณีผู้ป่วยนอก


•      
เรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลกรณีโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง
เช่น มะเร็ง (เคมีบำบัดและฉายรังสี)
สำหรับสิทธิประกันสุขภาพบัตรวชิรพยาบาลและบัตรส่งต่อในกรุงเทพมหานคร


•      
ตรวจสอบรหัส OPCA
และกรณีฟอกไต (RTCS) พร้อมลงทะเบียนสิทธิและโอนค่าใช้จ่ายเพื่อออกใบเรียกเก็บ


•      
บันทึกเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลผ่านระบบ
E-Claim Online และตรวจสอบกรณีปิดบัญชีย้อนหลังเพื่อเรียกเก็บให้ครบถ้วน


•      
เรียกเก็บค่ารักษาสิทธิประกันสุขภาพบัตรวชิรพยาบาลนอกเหนือจากเหมาจ่ายรายหัว
อาทิ ทันตกรรม และอวัยวะเทียม


•      
เรียกเก็บค่ารักษาสิทธิประกันสุขภาพบัตรวชิรพยาบาลกรณีห้องฉุกเฉินคุณภาพ
(ER คุณภาพ) และค่าบริการส่งไปรษณีย์ / Telemedicine


•      
เรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสิทธิประกันสุขภาพบัตรส่งต่อต่างจังหวัด


•      
ออกใบเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ผ่านการอนุมัติ
(ผ่าน A) และได้รับการชดเชยจาก สปสช.


•      
ตรวจสอบและแก้ไขข้อมูลที่ติด
Error (ติด C) จากรายงานตอบกลับ (REP) ทั้งสิทธิ กทม. และ สปสช.
เพื่อส่งเรียกเก็บใหม่ให้ถูกต้องครบถ้วน


•      
รับผิดชอบเวรปิดบัญชีผู้ป่วยใน
(จำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลทุกสิทธิ ยกเว้นเงินสด)
รวมถึงแก้ไขหรือยกเลิกการปิดบัญชี และประสานงานส่งข้อมูลผู้ป่วยสิทธิประกันชีวิต
(Fax Claim)